银屑病是什么 原因、症状、诊断、治疗

银屑病又名牛皮癣，是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。男女老幼皆可发病，但以青壮年居多。本病可累及身体任何部位，但好发于头皮、躯干和四肢伸侧。常伴不同程度瘙痒。一般夏季减轻或完全缓解，冬季加重或复发。

临床可分为：

(1)寻常型，基本损害为红色丘疹，可融合成斑片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见到发亮的薄膜，剥去薄膜有点状出血，皮损多为泛发，亦可局限于某一部位。皮损形态有点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等，病情处于进行期时可有同形反应。指趾甲、粘膜可受累。

(2)脓疱型，分掌跖脓疱型和泛发性脓疱型两种。基本损害为针头大小浅表的无菌性脓疱，可发生在寻常型银屑病皮损上，也可发生在正常皮肤上，常伴发热、关节痛和肿胀等全身症状及指甲改变。

(3)关节炎型，多与脓疱型银屑病并存。寻常型银屑病病久后，也伴发关节病变。

(4)红皮病型，银屑病受刺激或处理不当而形成，表现为全身皮肤弥漫性发红，有大量鳞屑。

本病病因尚不明，现代医学认为可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神因素或免疫异常等有关。

根据临床表现，一般不难诊断。必要时可作病理检查。寻常型显示角化不全，角化过度，通常在角化不全的角层内可见到由多形核白细胞构成的微脓疡。真皮乳头升高，其上方的表皮层变薄。真皮层主要是淋巴细胞浸润，偶见组织细胞。红皮病型除寻常型的病理特征外，其余变化与慢性皮炎相似。

现代医学对本病的治疗主要采用免疫抑制药物、皮质类固醇激素、维生素炎及静脉封闭等。但大多只能达到近期效果，且有一定副作用。

祖国医学文献中有许多类似本病的记载，如“白癣”、“干癣”、“马皮癣”、“狗皮癣”、“松皮癣”等。并认为多由脾肺湿热、复感风湿热邪，蕴于肌肤，致局部气血运行失畅，气久郁则生热，或因风寒外袭，营卫失调，郁久化燥使皮肤失其所养而成，或因七情内伤气机壅滞，久郁或瘀，故临症分“血热”、“血燥”、“血瘀”等类型施治。(金岚)