紫癜是什么 原因、症状、诊断、治疗

本病系指皮肤或粘膜上出现瘀点、瘀斑、血肿等。临床上可分为血小板减少性及非血小板减少性紫癜两大类。前者系血小板总数减少或缺乏，后者则血象正常，系因毛细血管内膜的病变而致。一般包括过敏性紫癜及色素性紫癜。过敏性紫痰多见于青年和儿童，亦发于成年人，症状为散在针尖或2-3毫米大小的鲜红瘀点或0.5厘米左右的瘀斑，严重者可有水肿性红斑、风团，偶可发生水疱、血疱，同时还可累及各系统的组织和器官。除皮疹外，伴有关节疼痛和肿胀、发热、无力等，亦可称为风湿性紫癜；若伴有腹痛、腹泻、呕吐等肠胃道症状，则称为腹部型紫癜；有时还可累及肾脏出现蛋白尿、血尿等症状，则称肾型紫癜。色素性紫癜好发于下肢，特别是小腿伸侧，是一种慢性出血性毛细血管炎，包括进行性色素性紫癜、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎，主要表现为毛细血管扩张，有的以色素沉着为主，有的以出血性斑点为主。

过敏性紫癜主要系毛细血管内膜病变使其渗透性及脆性增高所致，此与食物过敏、药物过敏、上呼吸道感染及肠道寄生虫等因素有关。色素性紫癜病因不明，可能与下肢静脉瘀滞有关。

过敏性紫癜依据皮肤损害、关节痛、腹痛等症状一般不难诊断。色素性紫癜根据临床表现各有特点，如色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮损呈苔藓样高出皮面的丘疹，并常集簇呈斑片，常有明显瘙痒；进行性色素性紫癜特别好发于踝部，易融合成片，有辣椒粉状斑点特点，毛细血管扩张性环状紫癜有明显的毛细血管扩张，皮损星环状，无自觉症状，对称发生于两下肢。

现代医学对本病的治疗原则，首先应去除病因，或采用抗组织胺药物和维生素C、路丁等，症状严重者可投以皮质类固醇激素。

本病在中医文献中多属于“肌衄”、“血证”、“葡萄疫”范畴，祖国医学认为外感六淫之邪，内伤五脏之气，以致热伏于内，蕴毒于中，蒸发肌肉皮肤而发病；或因久热伤络，或因劳倦过度，伤及脾胃，脾失统摄之权，以致血不循经，溢于脉络之外，于肌肤之间出现紫癜。(单一君)