慢性单纯性鼻炎是什么 原因、症状、诊断、治疗

本病系鼻腔粘膜和粘膜下层的可逆性慢性炎性疾病，是一种常见病、多发病。男性患者两倍于女性。症状以鼻塞和多涕为最显著。鼻塞多为间歇性和交替性，白天、劳动或运动时鼻塞减轻；而夜间、静坐阅读或寒冷时鼻塞加重。侧卧时，多为下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。多涕，常为粘液性，脓性多见于维发感染。鼻涕常向后流入咽部，患者常有抽吸性的咯“痰”。

本病病因主要有：(1)全身因素。全身性慢性病，如贫血、慢性肾炎、营养不良，如维生素A、B、C、D缺乏；内分泌失调，如甲状腺功能低下、鼻粘膜水肿；妊娠期、月经期、青春期鼻粘膜呈生理性充血、肿胀。(2)局部因素。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底；邻近病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性增殖体炎等长期刺激的结果；鼻腔用药不当或为时过久，如长期滴用鼻眼净引起药物性鼻炎。(3)职业的环境因素。因吸入粉尘，如石灰、煤灰，以及刺激性化学气体长期刺激鼻粘膜而引起；在温度、湿度急剧变化的环境中工作，容易罹患本病。

检查下鼻甲粘膜肿胀、光滑、湿润、柔软有弹性，呈暗红色，对血管收缩剂很敏感，粘膜肿胀迅见收缩；总鼻道或下鼻道有粘性的丝状分泌物。根据症状及检查所见，本病诊断不难。

治疗原则为去除全身、局部及环境等方面的有关致病因素，锻炼身体，增强机体防御能力。如继发感染时，可用适当的抗菌素溶液滴鼻或雾化吸入疗法。改善鼻腔通气和引流，可用血管收缩剂1％呋喃西林麻黄素溶液滴鼻或穴位封闭，有一定疗效。

本病属于中医的“鼻窒”、“壅塞”等范畴。本病既可因于寒，也可因于热，两者均因伤于皮毛，肺气不利，壅塞鼻窍而为本病。临床治疗中不论属寒属热，应配合宣肺通窍，开发皮毛之剂。气虚之人，清阳之气无以上升鼻窍，亦为本病之原因。临床上肺气虚往往与肺寒同时共存，即现肺气虚寒之征。(张青)