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口腔粘膜白色念珠菌病是指由白色念珠菌感染引起的口腔粘膜病变。临床表现为口腔粘膜广泛弥散的白色小点或斑片,稍微隆起,可迅速扩大蔓延。早期损害可因充血明显而呈非常分明的红白色;陈旧性损害则粘膜充血减退,白色斑片略呈淡黄色。斑片可刮除,可见潮红色创面或出血点。本病多见于婴幼儿,但成人、儿童也可罹患。婴幼儿患者的口腔粘膜损害可如白色雪片叠叠肿起,同时伴烦躁低热、啼哭难哺等症状,常为急性发作过程。成人或儿童则常见慢性感染,表现为白色念珠菌性口炎、口角炎等。
白色念珠菌是人体常驻菌,口腔卫生不良、糖尿病、癌肿、血液病或滥用抗菌素等原因可引起本病,而分娩过程中阴道内白色念珠菌感染或生活用品、人工哺乳等途径的感染与婴幼儿的发病密切有关。
本病的主要诊断依据是口腔粘膜上白色隆起小点或丝绒状斑片。刮片检查可见菌丝与芽孢,进一步培养检查可见白色念珠菌生长。
西医治疗主要采用制霉菌素口服或口腔粘膜涂布,内服克霉唑、小苏打或盐酸洗必泰液含漱,转移因子注射等方法。
祖国医学称本病为“鹅口疮”或“雪口”,早在隋巢元方的《诸病源候论》就有描述。中医认为本病乃因寒凉药物伤及脾土,脾胃升运失司,清阳不升,浊阴下降,寒湿内候,下焦寒盛,虚火上炎,菌类繁殖,侵触粘膜,白色绒膜内生而成;或因湿热积于心脾,热蒸上炎,口咽菌类滋生而发。故治以清心泻火,健脾除湿为主。(周曾同)
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