治痛经秘方

益肾通经汤

【来源】于荣，《中国中医秘方大全》

【组成】山药20～30克，巴戟天、香附、当归、熟地各9～15克，柴胡12～15克，白芍12～18克，郁金9～12克，丹参15～21克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋肾疏肝，行血止痛。

【方解】方用山药、巴戟天、熟地滋肾补肾，促使天癸的成熟及冲任的通盛；柴胡、香附、郁金疏肝调肝，理气解郁；当归、白芍、丹参养血活血。诸药合用，共奏养肝肾、调冲任、行血止痛之功。

【主治】功能性痛经，尤以经痛伴有腰酸神疲等肾虚者尤宜。

【加减】气滞血瘀者，加桃仁、红花；气血不足者，加党参、黄芪、阿胶；寒湿内盛者加肉桂、吴茱萸、木通。

【疗效】88例患者经治疗后，痊愈(药后3个周期行经无腹痛，伴随症状消失)63例(占71.59%)；好转(经期腹痛明显减轻，伴随症状好转)21例(占23.86%)；无效4例。总有效率为95.45%。

痛经饮

【来源】杨承先，《中国中医秘方大全》

【组成】当归、炒川楝子、醋炒元胡、炒小茴香各10克，川芎、乌药各6克，益母草、炒白芍各30克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】行气活血，温经止痛。

【方解】功能性痛经以未婚女子为多见，而女子每易伤于情志变化，或感冒风寒。方中当归、川芎活血化瘀；川楝子疏肝理气；元胡活血止痛；小茴香、乌药行气散寒；益母草养血祛痰；白芍、甘草柔肝缓急。诸药相伍，共奏行气活血、温经止痛之效。

【主治】功能性痛经而证偏气滞寒凝者。

【加减】行经前痛者，加青皮6克；行经期痛者，加炮姜6克；行经后痛者，加党参、熟地各15克。

【疗效】治疗92例，并随访半年以上，服1～3个月经周期后，经行痛止者76例，经行痛减者16例，总有效率达100%。

温经散寒汤

【来源】蔡小荪，《名医秘方汇萃》

【组成】当归、川芎各10克，赤芍、白术各12克，紫石英20克，葫芦巴6克，五灵脂12克，金铃子、延胡索各10克，制香附12克，小茴香、艾叶各6克。

【用法】经行腹痛开始，每日1剂，水煎服，早晚各服1次。

【功用】温经化瘀，散寒止痛。

【方解】方中当归、川芎、赤芍活血行瘀；五灵脂、金铃子、延胡索、制香附、活血化瘀、行气止痛；白术补脾健胃、和中燥湿，以制约上述诸药伤中耗气之弊；紫石英性味甘温，入心肝经以温暖子宫，《神农本草经》指出：“治女子风寒在子宫。”《本草纲目》李时珍说：“紫石英主治肝血不足，及女子血海虚寒不孕者宜”，葫芦巴性味苦大温，入肾补命门之火，有温肾阳、逐寒湿的功能，故与紫石英同用则直达子宫，而起到散寒镇痛的作用。小茴香、艾叶亦有温经散寒之作用。诸药合用，共奏温经化瘀、散寒止痛之功。故适宜于寒湿搏于冲任所致痛经。

【主治】经前或经时小腹拧痛或抽痛，凉而沉重感，按之痛甚，得热痛减，经行量少，色黯有血块，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。

【加减】如受寒重者，可加吴茱萸、桂枝之品；血瘀重者，加桃仁、红花之类。临证应用，贵在化裁。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。一般服3～5剂见效，10～15剂可愈。

养血和血汤

【来源】黄绳武，《名医治验良方》

【组成】当归10克，白芍20克，枸杞子15克，川芎10克，香附12克，甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】养血和血，缓急止痛。

【方解】痛经多发于青少年。究其病机，乃本虚标实之证，治宜养血和血。方用当归、川芎养血和血，阴血同源，故入白芍配枸杞子以滋养肝肾之阴；当归配香附，行气活血；白芍合甘草酸甘化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏养血和血、缓急止痛之功。本证虽有瘀血不去者，但一味攻伐，只可见效一时，而必然损伤精血，阻碍生机，故立养血和血一法，正符此意。

【主治】痛经。

【加减】若见经期或经前小腹疼痛，经行量少，血色紫黯有血块，块下痛减，脉沉弦，舌质暗红或有瘀点者，属气滞血瘀，加柴胡、丹参、益母草；血瘀偏重，加生蒲黄、血竭；若见经期或经前小腹冷痛，得热则舒，经行量少，色黯有块，畏寒肢冷，舌淡，脉沉细者，证属阳虚寒凝，加泽兰、鸡血藤、巴戟天；若见经前或经期小腹胀痛，月经先期，经行不畅，头晕耳鸣，五心烦热，口干不欲饮，舌质红，脉细数者，证属阴虚血滞型，可去香附、加生地、丹皮、麦冬、川楝子；若见经期或经后小腹疼痛，月经多后期，经量涩少，多伴子宫发育不良，腰酸，爪甲不荣，倦怠乏力，舌质淡，脉细者，证属肝肾亏损型，加熟地、山萸肉、川断；若见便溏，加土炒白术、茯苓；若见呕吐，畏寒肢冷，加吴茱萸；若见口苦心烦，加竹茹。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床应用本方更应注意，服药一般从经前7天开始，直至月经来潮。若有条件，或肝肾亏损较重，平时亦应服药，当以调补肝肾为主。若挟血瘀，应视血瘀之轻重，慎用桃仁、血竭、三棱、莪术，多选用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤之类为宜。

笔者验之临床，用本方为主，并随证加减，每收佳效。