治急慢性肠炎秘方：名医方16首

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克，大豆卷15克，广陈皮10克，金银花10克。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次温服。可连续服5～10剂，以愈为度。

【功用】清热泻火，苦寒坚阴。

【方解】病因于火、泻利黄水如注，故名火泻。此病虽非伤寒表邪内陷，其为火邪直犯阳明经可知。故方用葛根黄芩黄连汤加苦酸微寒之白芍，同原方中之甘草，是仲景治太阳少阳合病下利之黄芩汤，后人称此方为万世治利之祖。又加甘平无毒大豆卷，以其有止泻、健脾之功，《本经逢原》谓“入脾胃散湿热也”。李时珍谓“除胃中积热，消水病胀满”。陈平伯谓“口渴下利，……此湿邪由肺胃下注大肠，当用黄芩、桔梗、煨葛、豆卷、甘草、橘皮之属”。更加甘寒之金银花，甄权与陈芷器皆用此药以“治下澼”、“热毒血痢水痢”，取其能清热解毒止泻。组成此方。共奏清热泻火、苦寒坚阴之功。

【主治】火泻，泻下黄水如注，证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3～6次，有时带有不消化食物，肠中雷鸣，多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔，脉弦数，手足温暖。

【疗效】数年来，常用于临床实践，屡收奇效。治愈甚多，疗效满意。

8　久泻断下汤

【来源】郭廉亨，《中国中医药报》1990年

【组成】炙椿皮、土茯苓各9克，川黄连、炒干姜各6克，石榴皮4～6克，防风、广木香各4克，炙粟壳9克，元胡4克。

【用法】水煎服，每日1剂。也可加大剂量改作散剂、丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服2次。勿在铜铁器中煎，捣。

【功用】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。

【方解】慢性非特异性溃疡性结肠炎，属中医久泻、久痢范畴。泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁、积滞于中，或湿热、秽浊、热毒侵犯胃肠的邪实证；泻或痢之日久缠绵，既因急性期误治失治而迁延不愈，更多肝郁脾虚、湿聚酿热、邪郁肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之证。“久泻断下汤”是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。方中以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因；以干姜之辛热，配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。石榴皮(或乌梅)、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清，共复其用。诸药相合，则湿热清、郁结解、溃疡愈、肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方。

【主治】久泻久痢之湿热郁肠、虚实交错证(过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎)，证见长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先黏液脓血，后继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重、时轻时重。

【加减】便下黏液量少而后重甚者，去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；大便溏而频，量多而有热感，加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；日久气虚、肢倦乏力，加党参12克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

9　温肾健脾止泻方

【来源】陆永昌，《中国中医药报》1990年

【组成】台党参18克，炒白术、茯苓各15克，白扁豆(花尤佳)、焦山楂各18克，炒故纸、炒神曲、炒泽泻各12克，炒吴茱萸、五味子各9克，炒白芍15克，煨诃子肉9克，煨肉豆蔻6～9克，广木香6克，砂仁9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温肾健脾、固肠止泻。

【方解】慢性泄泻，也称“久泻”。久病体弱、肾阳亏虚、脾失健运、胃失和降，则水反为湿、谷反为滞、精华之气不能转输，此乃慢性泄泻病机之关键，故温肾、健脾、调胃以图其本，固肠、化湿、止泻以治其标，标本兼顾，度为治疗本病之上策。方中台党参味甘性平、炒白术甘苦性温、茯苓味甘而淡，其性平和，三味均为健脾、益气、渗湿、止泻之品；炒山楂酸甘微温、消肉食、止泻、与健脾化湿之白扁豆(花)同用，对急慢性泄泻疗效均佳；泽泻味甘性寒、渗湿利水，炒用去其寒凉之性，存其利水渗湿之用，与健脾和胃之炒神曲、补火生土之炒故纸同用，治疗慢性泄泻，有开有合，既有止泻之功，又无碍中之弊；煨豆蔻味辛性温、煨诃子肉味苦酸性平，二药均能固肠止泻、与健脾药同用治疗脾胃虚寒之久泻，效果益彰；砂仁、木香均能醒脾调胃、行气止痛、疗胸腹胀满而治泄泻，惟木香若用于止泻，当煨熟用；白芍苦酸微寒，炒用减其寒性，存其柔肝和脾、缓急止痛、止泻之效；五味子性温质润、补中寓涩、益气固脱、涩肠止泻；甘草甘平，调和诸药，炙则温中，能益气健脾。全方共奏温肾阳、健脾运、固肠道、止慢性泄泻之效。

【主治】肾阳虚衰、命门火微、脾失温煦、健运无权，以致胃之关门不固、大肠传导失司而泄泻经久不愈者。

【加减】如患者素体虚弱、形寒肢冷，服上方12～16剂后，泄泻虽减，而腹痛甚者，加醋炒粟壳、炒干姜、川附子各6～9克，并酌情加重党参、炒白术、炒白芍、炙甘草之用量；以增其温肾暖脾、固肠止泻、缓解腹痛之功。刘惠民先生尝谓“粟壳醋炒不仅能增加固肠止泻之效，且能避其成瘾之弊”。屡经运用、信哉斯言!

【疗效】临床屡用、效果颇佳。