小儿中医四诊

五、小儿头颅形态与疾病


小儿在出生后或在发育过程中，由于先天发育不良及某些疾病的影响，均可导致小儿头颅形态发生变化。因此、在儿科疾病中诊察头颅形态十分重要。

1.小儿头颅过大，为先天性脑积水。
2·小儿头颅过小，为肾精不足，先天发育不良。
3·方颅畸形，多见于佝偻病，亦属肾气不足。

头顶圆及方者，提示脑髓充足，发育良好。而头尖者为大脑发育不良，头顶有凸起或有凹陷，都象征大脑发育异常。

 

六、带孩子看中医如何望诊


当您需要带孩子请中医诊治时，应该积极配合，协助大夫尽快在检查过程中，得出准确的诊断，以便合理用药，这是治疗的关键。

中医诊断是依靠“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊来检查病情。对于家长，应注意哪些事情，才能配合好大夫的检查工作呢？

望诊由于婴幼儿不会说话，即使较大儿童往往也不能正确叙述病情，况且寸口脉短小，就诊时又多不能与医生很好合作，哭闹乱动而影响脉息，因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位，认为“小儿病于内，必形于外”。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等，来诊察内脏的疾病。

1.望神色：就是观察面部的神态与颜色，家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿，缓解病儿的紧张心理，力求使孩子在平静状态下就诊；就诊前不要给孩子化妆，如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等，这些都会遮盖患儿面部的本色，不利于病情检查。

2.审苗窍：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌，要看舌苔与舌质。在病儿就诊前，不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。

3.辨斑疹：小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前，家长需看看周身有无出疹，就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤，便于医生检查。

4.查指纹：中医对3岁以下小儿进行检查时，都要看指纹颜色变化。孩子就医前，要把小手洗净，候诊时要保持小手干净。

5.察二便：孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义，尤其是腹泻的病孩，来看病时，家长要带一份新鲜的大便，给医生看看，并便于做化验检查。若发现尿有不正常时，就需带一瓶清早的第一次尿，化验检查。