高热不退　中医辨治

 　　一天上午，内科的郑主任来到我的诊室说：超声心动图科的宁大夫已发烧一周了，住在感染科，最近两天最高烧到42℃，已点滴了一周药液，还没有退烧的迹象，能不能给她开点中药吃。

 　　我来到病房，见宁大夫面带倦容，两只大眼睛已失去了昔日的光彩。经询问病史，才知一月份她去大连休假，在那里吃海鲜后，周身起红疹发痒。回来后仍起红疹，一周前开始发烧。起先认为是过敏，但现在越烧越高。我一边摸脉，一边看舌苔，发现她舌质红绛，舌苔淡黄厚腻，脉象滑数。她口干不思饮水，夜晚发烧较高，面红灼热，大便偏干。我认为她是热入营血，兼有湿热，决定应用清营汤和三仁汤加减治疗。

　　处方：生地15克，玄参20克，麦冬15克，丹皮12克，双花15克，连翘15克，炒杏仁10克，炒蔻仁10克，生苡仁15克，厚朴10克，半夏10克，通草3克，滑石20克，竹叶12克，羚羊粉3克（分冲）。三剂水煎服。

　　结果宁大夫吃一剂中药烧就退下来了，这完全是中医辨证治疗的神奇之处。清营汤（犀角、生地、玄参、麦冬、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参）是治疗外感热病、热入营血的良方。因病人有周身红疹（中医又称发斑），故将丹参改丹皮，以加强凉血作用，以羚羊粉3克代替犀角，减黄连。三仁汤（杏仁、蔻仁、生苡仁、厚朴、通草、滑石、竹叶、半夏）是治疗湿热溢于三焦的名方。两方均出自《温病条辨》，合用既有凉血清营又有清利三焦的作用，所以才达到邪祛正安的目的。