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黄柏为常用中药,其性寒、味苦,具清热燥湿、泻火解毒等功效,常用于湿热泻痢、黄疸、白带以及热痹、热淋等症。现代研究表明,黄柏含小蘖碱、黄柏酮等主要成分,有抗菌、收敛、消炎的作用,对各种皮肤湿毒、疮疡等症状,功效良好,现举例如下:
1、水火烫伤黄柏、甘草各等份,共为细末。在炎热季节酌加5%-10%的冰片(寒冷季节酌加2%-4%)。用时以芝麻油调匀敷患处,有水疱者可先用三棱针刺破,然后敷药。每天1次,一般2~5次可愈。适用于1-2度的烧烫伤,3度以上烫伤者兼服清热解毒中药。
2、甲沟炎黄柏30克,加水200毫升,煎取药液50毫升。将脚洗净后,用脱脂棉花,浸泡黄柏液,将患趾四周包裹,外用塑料薄膜包扎,胶布固定,使药物不得外溢。首次用药后疼痛即可明显减轻,次晨换药重新包扎,中午可打开晾1小时,继续换药包扎,一般轻者包扎2天即可痊愈。
3、足癣俗称脚湿气,也叫“香港脚”。可用黄柏研粉,撒于患处。趾间湿烂严重者用黄柏20克、苦参30克、地肤子20克、白鲜皮20克、枯矾15克,水煎,去渣放温后浸泡患处,每日数次,每次30分钟。
4、下肢疮疡、神经性皮炎黄柏研末,先用热温水清洗患处,再将黄柏末用新米泔水调涂;用麻油调涂或干擦亦可。
5、急慢性脓耳取黄柏30克,加水250毫升,慢火煎30分钟,滤去渣,浓缩至20毫升备用。先用双氧水将患耳脓液洗净,拭干后滴入上药,每日3次。
6、耳部湿疹用黄柏粉1份、香油1.2份调成糊状,每日涂药1次,一般用药1~2次后,湿烂面开始干燥结痂,5~7日后基本好转或痊愈。
7、尿布皮炎黄柏10克,滑石30克,冰片1克,研末过筛,取细粉备用。用时以温开水将患处洗净拭干,再以消毒棉签或纱布蘸药末薄薄地扑撒于患处,每日3次。
附录:各大中医杂志刊登的验方
1. 治疗流行性脑脊髓膜炎
a. 用黄柏制成流浸膏(每毫升相当于生药黄柏1g), 口服.3岁以下每次3ml, 3岁以上4~6ml, 成人6~10ml, 每6小时服药1次.同时给予对症处理.治疗20例, 年龄最大24岁, 最小4岁, 病程最短1天, 最长18天, 全部治愈.轻症治疗1天即见好转, 一般约在用药8天后症状与体征消失, 约10天后脑脊液转为正常.〖中华内科杂志 1960;8(1): 70〗
b. 黄柏30g、甘草12g, 水煎成100ml, 作保留灌肠, 首次50ml, 以后每次30ml, 每6小时1次.待呕吐停止后, 改为内服.治疗呕吐剧烈者10余例, 其中4例自始至终均采用保留灌肠法, 疗效与内服相同.〖浙江中医杂志 1960;(17): 30〗
2. 治疗肺炎
用0.2%黄柏碱注射液肌肉注射, 每次3ml, 每8小时1次, 体温降至正常后2~3天, 减为每日注射2次.治疗儿童小病灶性肺炎6例, 大叶性肺炎1例, 均于用药后12~72小时内体温降至正常, 炎症吸收消散平均为9天.〖江苏中医杂志 1962;(11): 22〗
3.治疗肺结核
a. 0.2%黄柏碱注射液, 每次 3~6ml, 每日2次, 肌肉注射.2个月为1疗程.治疗30例(其中浸润型26例;血行播散型4例;有空洞者占17例), 治疗后病灶吸收好转者24例, 无变化者6例, 8例空洞缩小.血沉增高的23例, 治疗后均见减低.副作用有轻微泄泻, 注射局部的疼痛, 经调整注射液的pH 至6.5左右即仅有酸胀感.〖浙江医学 1960;(4): 165〗
b. 黄柏干浸膏, 每日3g, 分3次食后服.3个月为1疗程.治疗12例, 治愈8例, 进步和显著进步各2例.〖中级医刊 1959;(1): 52〗
4. 治疗细菌性痢疾
a. 黄柏干浸膏(0.13g=生药1g), 每次0.4g, 每日3~4次, 口服.治疗 31例, 全部治愈.平均2.8天退热, 3~9天大便恢复正常, 3.2天大便培养转阴.〖中医杂志 1957;(9): 486〗
b. 黄柏干浸膏(0.2g=生药 1g), 每次0.9g, 口服, 每日4次, 连服2~3日.治疗25例, 治愈24例.平均2.3天退热, 4天腹痛及乙状结肠部压痛消失, 3.3天里急后重消失, 大便性状恢复正常肉眼为4天, 镜检为4.7天, 大便培养转阴为4.4天.〖中华寄生虫病传染病杂志 1958;1(4): 2 14〗
c. 盐酸黄柏小檗碱片(每片含盐酸小檗碱 0.04g, 相当于生药1g), 首剂服0.24~0.32g, 以后每4小时服0.12~0.16g, 临床症状好转后, 改为每6小时给药1次.治疗菌痢83例, 痊愈82例.平均1.6天体温降至正常, 4天腹痛消失, 3.8天里急后重消失, 4.8天粪检恢复正常, 5.4天大便培养阴性.多数病例的临床症状、粪检及细菌培养, 均在1周内恢复正常.〖中华医学杂志 1958;44(8): 782〗
d. 黄柏研粉过筛, 用10%酒精泛丸.每次4g, 每天2次, 7天为1疗程.治疗40例慢性菌痢, 经乙状结肠镜检查, 结果: 3例肠腔黏膜糜烂经2~4疗程治愈2例;16例溃疡经第一疗程愈合者10例, 第二疗程愈合者5例, 第三疗程愈合者1例;3例重度充血者, 经第一疗程治愈者2例, 第二疗程治愈者1例;14例一般充血者, 第一疗程治愈10例, 第二疗程治愈3例, 第三疗程治愈1例;仅有出血点者4例, 于第一疗程全部治愈.〖中医杂志 1959;(8 ): 23〗
e. 生黄柏, 每次4.5~6g, 水煎服.每日3次.8~10天为1疗程.治疗菌痢156例, 痊愈90%, 基本痊愈4.9%, 大便培养转阴率为96%, 阴转时间多为2~6天.其近期疗效似较磺胺为优.〖人民军医 1960;(7): 591〗.
5. 治疗肠道慢性炎症
a. 黄柏、马齿苋、白头翁各50g, 水煎成100ml, 加2%普鲁卡因20ml, 作保留灌肠.每天1次, 15为1疗程.治疗慢性结肠炎60例.近期治愈46例, 好转12例, 无效2例, 总有效率为96.7%.〖中西医结合杂志 1984;(3): 178〗
b. 黄柏6kg, 黄连4kg, 大黄2kg, 粉碎成0.3cm 左右的小块, 置容器中, 用水均匀湿润, 使其膨胀, 分次投入渗漉器中, 加入60%~70%乙醇, 加盖, 按渗漉法提取并随时补充乙醇至色淡无味为止, 压出残渣的溶媒合并过滤, 减压回收乙醇, 至无醇味, 添加灭菌蒸馏水至足量, 静置4小时后, 吸取上清液, 与灭菌硅藻土、滑石粉(需经酸碱处理)混合减压过滤即成.每次25~50ml 直肠给药, 每日1~2次, 7日为1疗程.治疗直肠炎44例, 治愈42例, 无效2例;肛窦炎17例, 治愈15例, 无效2例;肛裂15例, 治愈10例, 无效5例;慢性肠炎1例, 治愈1例.合计77例, 治愈68例, 无效9例.〖江苏中医杂志 1983;(3): 29〗
6. 治疗感染发热
黄柏、黄芩、黄连各10g, 水煎, 湿敷局部, 每次1小时左右, 每日3~4次, 温度以40℃为宜, 用于各类手术切口的早期感染, 早期急性乳腺炎、局限性静脉炎及其他各种体表局部炎症共212例.结果: 痊愈118例, 显效72例, 无效22例;总有效率为89.6%.〖湖北中医杂志 1985;(1): 36〗
7. 治疗慢性骨髓炎
黄柏1 200g, 黄连900g, 大黄1 800g, 甘草450g.制成无菌溶液, 每毫升含生药0.03g, 浓度为3%, 灌封备用.在手术消除病灶死骨死腔基础上, 用双管闭式在24小时内持续灌注引流, 每日用药3000ml, 一般持续1~2周, 待引出液清澈后方可拔管.治疗50例, 治愈43例, 好转6例, 有效1例.随访3~8年, 复发率为4%.〖中医杂志 1986;27(1): 23〗
8. 治疗脱发
黄柏、当归各60g, 侧柏叶、桑椹子各12g, 焙干研细末, 水泛为丸, 如梧桐子大.每次9g, 早晚各服1次, 20天为1疗程, 可连续数疗程.治疗17例中年脱发, 13例服药20天脱发明显减少, 有细软新发长出, 4例服药4天后即见好转, 3例连服2剂见效, 1例为遗传性秃顶无效, 停药后无复发.〖四川中医 1984;2(3): 63〗
9. 治疗脓疱疮
黄柏、枯矾等量, 核桃壳数个, 陈醋适量.先将核桃壳用微火焙焦, 与黄柏、枯矾共研细末, 加陈醋调成糊状备用.用时先用高锰酸钾溶液洗净患部皮肤, 有脓疮者, 用消毒针头刺破脓疮, 擦净黄水脓液, 敷药于患部, 暴露, 每日1~2次.疗效确切, 无副作用.〖四川中医 1988;6(6): 45〗
10. 治疗湿疹
a. 黄柏、黄连各30g, 加水 200ml.文火煎40分钟, 过滤去渣, 入硫黄5g 搅拌, 再加入冷霜100g, 加温调糊即成.每日2~3次涂抹患处, 治疗婴儿湿疹70例, 痊愈54例, 有效12例, 无效4例, 总有效率为94.2%.〖浙江中医杂志 1983;(8): 351〗
b. 黄柏、黄丹各30g, 共研细末.渗出液多者, 将此药撒于创面; 渗出液少者, 则用香油调敷于创面.治疗湿疹100例, 痊愈63例, 显效22例, 好转15例.〖赤脚医生杂志 1974;(3): 20〗
11. 治疗耳部湿疹
用黄柏粉(含小檗碱 1.6%)1份, 香油1.2份, 调成糊状, 每日涂药1次.共治疗30例, 涂药1~2次后85%以上患者湿烂面干燥结痂, 5~7次后均基本好转或痊愈.〖中华耳鼻咽喉科杂志 1959;7(2): 160〗
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