颅外伤(恢复期)治方

类别:外科

方名：苗医:治风湿痹证泡酒良方

【病例】某男，11岁。初诊：1998年1月6日。
3天前因外伤昏迷，急诊处理，9小时后方苏醒，记忆丧失。昨日开始记忆逐渐恢复。1月4日在校玩耍时，被同学推倒，头部着地后昏迷被送入医院急诊处理，头颅CT检查示顶叶皮层下积液5ml，收入神经外科病房，昏迷9小时后始醒，记忆丧失。经西药治疗3天后，病情稳定，记忆力逐渐恢复，家属要求中药治疗。现能辨认亲属，记忆未全恢复，智力差于伤前。
检：肌力Ⅲ +，病理反射(+)，苔薄黄腻质偏紫，脉滑弦。

【辨证】跌仆气滞，血瘀经络，痰瘀互阻。

【诊断】颅外伤(恢复期)

【治则】疏肝行气，活血通络，祛痰逐瘀。

【处方】软柴胡9g 炙细辛4.5g 炙黄芪4.5g 制地龙9g 大川芎12g 赤芍、白芍（各）9g杜红花9g 单桃仁9g 广陈皮5g 川黄连3g 姜半夏9g 炙甘草5g 14剂。
14剂，诸恙均愈，记忆力，智力恢复如常。检查：肌力正常，病理反射(-)。CT复检积液吸收，呈正常头颅CT片。痊愈出院。

【方解】该病例是意外受伤，跌仆而致气滞血瘀，痰瘀互阻，客于经脉。是以柴胡细辛加减方化裁治之。方中以黄芪合桃仁四物汤健脾益气，活血祛瘀，柴胡、归尾疏肝养肝，细辛升散清阳，配之半夏，陈皮行气化痰；地龙疏风醒脑；黄连清心散瘀，共奏疏肝通络，清上降下，行气活血之功。