其它穴位疗法禁忌

 
    （二）、 严格掌握治疗范围和适应症：小针刀以治疗积累性损伤所致的疼痛症为主，但不是所有的疼痛都能治，应有选择。其适应症范围一般为：
 
    1、各种因软组织粘连、挛缩、结疤而引起四肢躯干部位的一些顽固性疼痛点或血管神经束卡压引起的疼痛。
 
    2、部分骨质增生、腱鞘炎、滑囊炎、骨化性肌炎初期或炎症性疼痛进入缓解期后仍有局限性粘连。
 
    3、四肢躯干损伤及手术损伤后遗症、肌肉和韧带积累性损伤。
 
    4、外伤性肌痉挛和肌紧张、骨干骨折畸形愈合等。
 
    （三）、熟悉局部解剖：小针刀疗法属于现代医学闭合性手术范畴，要求术者必须熟悉施术部位解剖，注意避开重要的神经、血管。如指神经均位于肌腱纤维鞘管两侧，且无重要血管通过，不易损伤。小针刀进针时，拇指要固定于背伸位，于掌指横纹中点上方不超过距硬结0.5cm远处进刀，刀口线顺肌腱走向切割狭窄腱鞘，不宜偏斜。有因拇指位置固定不当和进针点不准，致针刀偏斜损伤指固有血管，引起出血形成血肿、机化、粘连，造成功能障碍；或因位置偏下使切割腱鞘不彻底，或因损伤指神经，不但疗效不佳，而且给患者造成新的损伤和痛苦。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应注意避免损伤桡神经浅支和头静脉。如一例损伤桡神经浅支，出现虎口区麻木。也有因术时误伤头静脉分支，术后出血较多，止血处理不当，对局部松解粘连不完全致手术无效。
 
    （四）、施术准确：施术部位的正确与否是决定疗效好坏的关键之一，若施术不当不但不起治疗作用反而增加病人痛苦甚至造成意外损伤，收不到预期效果。因此，压痛点和进针点要反复多次触摸定点，局限固定的压痛点不应超过1cm。如肱骨外上髁炎有固定局限压痛，术中，由于固定点不准、变位，导致治疗无效。应用局麻范围应小而准，必要时对痛点施术前进行局麻试验，以求满意疗效。
 
    五、蜂针法
 
    蜂针法是采用活蜂直接螫刺或将蜂毒直接注入穴位而达到防治疾病的一种方法。本法原流传于民间，自二十世纪六十年代开始在临床上推广应用，近年来亦不断有多病例的报道。已经发现，蜂毒含有大量的多肽和酶类，所以具有抗炎、抑菌、止痛、抗辐射的功能，并增强机体的免疫力，它不仅对风湿、类风湿、乙肝有特效，对其他疾病也均有较好的效果。但此法在使用时受到一定条件的限制，蜂螫穴位给病者会带来某些痛苦，少数患者还可出现过敏反应，甚至过敏性休克，因此选用时除必须先作过敏试验外，尚宜慎重。要重视以下注意事项。
 
    （一）、在应用活蜂螫刺之前应充分向患者作解释，消除紧张、恐惧心理。
 
    （二）、有药物过敏史者，以及小儿、孕妇、年老体弱者不宜用本法。
 
    （三）、应先作过敏试验，对出现过敏反应阳性者不宜使用本法。
 
    1、蜂毒的过敏反应的症状：轻者表现为胸闷，心悸，头晕，眼睑浮肿，体温升高，乏力，局部痒感明显；重者过敏性休克，甚至危及生命。资料表明，蜂毒进入机体后不仅直接作用于体表组织，还可诱发变态反应，可使心脏血管扩张，大量血清外渗，心脏间质出现炎性水肿，甚至发生出血。同时毒素干扰植物神经功能，加剧心肌缺血，终致心肌结构与功能的损害。当然心肌损害多随中毒症状的好转而迅速恢复，很少留有后遗症。从蜂毒反应来看，以颈、背、腰部穴位为敏感，可能与距督脉及心脑较近有关，而肢体穴位虽也出现毒性反应，仍以局部为主，全身反应次之。
 
    2、蜂毒的过敏反应的特点：由于人体体质不同，对蜂毒的反应亦大为不同。高敏体质患者，对蜂毒的反应强烈，即使接触很少量蜂毒，也可引起严重全身反应。而非高敏体质者初次使用时，其皮试可为阴性，须多次接受蜂毒治疗后才出现全身过敏反应，说明这种反应有一定的潜伏期，是蜂毒在体内积累至一定量的结果。