中医门诊日志（读经典，做临床，实践中医）

【导读】版主高人，组方精妙，经典，真乃高手也。老师的中医门诊日志，让我受益很多。经方为主，方简意赅，直中病所。说实话，我没少照方抓药，效果也刚刚的。不过，我以后肯定不可能这样做，因为我不想让一家子都喝西北风！7、8味药味，三两副好了，还不如建筑队工人收入多啊！佩服！！

    有一位感冒输液的，两天不见效，照着黑老师的方子抓了两副，意思是配合治疗，结果，一晚病去大半，直夸我医术高。我只好苦笑。输一星期得多少钱啊。大夫也要养家糊口。


【门诊日志】

2008年1月18日，农历丁亥年癸丑月丁巳日
天乍睛，气温10℃，湿度55%，南风5级，感觉冷。

男，3岁，面寒，发热，呛咳气急，流涕有痰声，指纹蓝隐，舌微有腻苔在后部，脉弦微紧。小青龙汤加杏仁白前，上十味各药10克，一副。

胡＊＊，女，38岁，体壮，发热三天，乏力枝酸汗出，不渴不呕，脉浮缓。桂枝汤一剂：
桂枝40　赤芍40　生姜40
炙甘草15　大枣20

陈＊，女，1岁，T：37.3℃，面红燥唇裂，家长诉夜里时有发惊，舌薄黄，咳嗽有痰声，喘息汗出，口渴，脉浮滑，麻杏石甘汤加味：
麻黄10　杏仁6　石膏30
炙草10　蝉蜕15　防风10
一副。

周＊，男，20岁，面部痤疮常挤破，满脸疤痕，色素沉着严重，舌尖红苔腻，脉沉滑。
麻黄15　艾叶10　白芷30
半夏30　苍术20　茯苓30
川芎20　红花20　赤小豆30
共为末，醋调敷，做面膜用。

杨＊＊，女，42岁，咳嗽痰少，难于咯出，口苦咽干，头晕，往来寒热，渴而不呕，不恶寒，脉弦大。
小柴胡汤加减：
柴胡60　黄芩30　花粉30
南沙参30　前胡20　杏仁15
炙甘草10　生姜30　　大枣20
一副。

钱**，女，40岁，腰困重酸痛半年余，背部近来酸重怕冷，脉沉缓尺弱。甘姜苓术汤加桂枝：
茯苓60　干姜60　　桂枝30
白术40　炙甘草20
一副。

胡**，女，38岁，稍瘦，“感冒”后输液5天，热退了，现仍时有恶风怕冷，四肢关节痛重，恶心欲呕，饮食减少，心下不舒，疲乏，舌红苔白厚，脉弦缓，来势弱。柴胡桂枝汤加白术：
柴胡40　黄芩30　半夏20
白术20　红参6　炙草6
大枣20　生姜30　桂枝30
一副。

张*，女，2岁，形寒畏冷，面白，咳嗽4天，鼻涕多如流水，舌淡红苔薄，指纹浮细淡，脉浮偏紧，麻黄汤加味：
麻黄10　桂枝10　　杏仁6
前胡10　防风10　苏叶10
炙草6
一副。

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40　桂枝30　干姜20
黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
炙草10
一副。

田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20　赤芍20　当归20
细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
两副。

杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40　白术40　干姜40
杜仲30　续断30　补骨脂20
威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10
一副。

杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
柴胡50　黄芩30　半夏20
生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。

汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
乌药20　艾叶10　干姜30
三副。

卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。

方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30　麻黄10　葛根100
生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　

一副。

柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15　桂枝15　白芍15
半夏15　细辛15　干姜30
五味子10　炙草10　杏仁15
一副。

张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
白术50　生姜100
两副。

施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。

手酸了，先打这么多上来。