中医门诊日志（读经典，做临床，实践中医）

接早上的内容，把昨天的病案发完

肖*，女，30岁，
眩晕耳鸣月余，晕时天旋地转，恶心呕吐，经各种治疗后发作次数减少。现见舌淡嫩，脉沉缓，阴实而阳虚。苓桂术甘汤合泽泻汤
茯苓60　桂枝30　白术40
泽泻40　炙草10

三副。

王**，女，65岁，面浮，心下胀痛，按之痛不增，但胀满，不思饮食，怕喝水，无汗出，微发热，头项强，舌淡胖，脉沉缓。桂枝去桂加茯苓白术汤
白芍40　　白术60　茯苓60
生姜50　　炙草10　大枣20
三副。

张**，男，60岁，“感冒”后身体关节痛，无汗出，恶水，舌胖腻，脉浮紧迟。麻黄加术汤加味
麻黄20　桂枝20　杏仁15
炙甘草10　苍术30　防风30
一副。

胡**，女，10个月大，体瘦弱。感冒输液三天后，因护士无法做静脉穿刺来诊，发热咳喘，痰鸣哭闹，面红流涕，身体无汗，舌红苔薄，中后部滑苔。脉未及，指纹达气关，青紫而滞，小青龙汤加减
麻黄6　桂枝6　白芍6
半夏5　细辛5　防风10
蝉蜕10　枳壳15　甘草5
一副。

胡**，女，37岁，感冒输液后，咳嗽流涕减轻，出现喘息不得卧，微微恶寒，服用重感灵后有汗出，舌苔腻，脉弦滑。小青龙汤
麻黄10　桂枝30　白芍30　
杏仁15　半夏30　细辛10
干姜10　五味子15　炙草15
两副。

付**，男，67岁，满口牙痛，消炎药用了不少但无效，伴失眠，入睡难，睡一两小时后醒来再不能入睡，口苦干，面赤，舌燥苔薄黄，脉大数。黄连阿胶汤
黄连40（打碎）　黄芩30　芍药30
阿胶30（另）
一副，先煎前三味药两遍，药汁合在一起，阿胶另炖化兑入，分三次服，适寒温，服时打一个鸡子黄进去。

胡**，男，42岁，喝酒习以为常。面红声哑。近来因感冒自购药物服用后，心下不舒，胀满微痛，恶心欲吐，泛酸，口时渴，喝水后嘈杂难受，舌淡胖苔厚，脉浮取涩，沉取滑。生姜泻心汤
半夏30　黄芩30　黄连20
沙参30　炙草10　干姜10
生姜60
一副。

冯**，男，69岁，左肩痛连肘部，不知从何时起，先隐痛酸胀，继而疼痛加重，服芬必得可以缓解半天，但不吃药又发。诊见面寒舌淡，脉阳浮阴弱，桂枝汤加味
桂枝30　白芍30　生姜40
炙草15　大枣20　威灵仙30
独活30　防风30
两副。

李**，女，34岁，耳鸣不已，面赤舌红少苔，渴喜凉饮，时有心悸。脉沉细数促。黄连阿胶汤。方药服法和前面一例相同。

赵**，女，右肋下痛，B超示胆囊肿大，壁厚毛糙，无寒热证，痛一天数次，腹不胀，饮食如常，口苦干，脉弦。大柴胡汤加味。
柴胡60　黄芩30　半夏20
枳实30　白芍30　大黄10
甘草10
一副。告知饮食宜忌等。

李**，女，32岁，起病半月，咽中微痛，干痒难耐，心情烦躁，渴但饮水不多，舌红苔滑，脉浮弦，半夏厚朴汤合麦门冬汤加减
半夏30　厚朴50　麦冬50（打碎）
沙参30　苏叶20　炙草15
生姜30
一副。

卢**，男，54岁，雨后天寒，下地劳动后脱衣受凉，发热无汗，头痛身痛，恶寒毛耸，脉浮紧。麻黄汤主之
麻黄45　桂枝30　杏仁20
炙草15
一副。煎好后分三服，一次后汗出，则8小时后减半量再服一次，剩余药弃之不用，不出汗，则服尽一剂。

张**，男，75岁，无宵节食虾后右髁肿痛，不能着地，服西药后稍缓才来诊，局部红肿热痛，自诉痛时汗出湿衣，舌体胖大，边有齿痕，苔滑腻微黄，脉浮缓。白虎桂枝汤加减
桂枝30　白芍30　知母20
石膏50　白术20　苍术20
萆薢60　黄柏20　薏仁30
秦艽30　独活30　炙草15
一副，嘱忌口。

阵**，男，40岁，小便时尿散，排不尽，性欲下降，明显畏寒，舌暗苔白厚，脉沉细紧。麻黄附子细辛汤加甘草
麻黄15　附片10　细辛10
炙草10
四副。