多位国家特级老中医治疗不孕症的国宝经验

多位国家特级老中医治疗不孕症的国宝经验

      近几年笔者诊治的不孕病人越来越多，就连自己的内人也深落其中。本人有必要就此病把笔者一些老师的精华会与一起供大家参考。下文中提及的老中医都是国家特级的，国宝级的。中医学对不孕症的认识较早，2000 多年来对本病的治疗积累了许多丰富而宝贵的临床经验。许多擅长妇科的老中医经过长期的临床实践治疗不孕症疗效显著，颇具特色。笔者旨在综述近代20 位国宝级老中医治疗不孕症的经验，为广大不孕患者提供参考及临床拓宽思路，提高疗效提供一些有价值的资料。

一、辨证论治

朱南孙按虚实把本病分为五型：

① 肝肾虚型：月经失调，腰酸咽干，基础体温（BBT ）单相或高水平爬行双相，脉细弦，尺细弱，舌暗红。治疗首重调经，以滋补肝肾，养血调经为法，傅氏调肝汤加减，药用当归、丹参、生熟地、赤白芍、川芎、玄参、沙参、麦冬、紫河车、山萸肉、淮山药、肉从蓉、柏子仁、巴戟天等。月经净后煎服4 剂。月经正常后以补肾助孕法治疗，药用熟地、枸杞子、菟丝子、复盆子、怀山药、山萸肉、桑棋子、黄精、石楠叶、巴戟夭、仙灵脾、紫石英等。行经后11一18 天服用。

② 脾肾阳虚型．初潮较迟，性欲淡漠，BBT 单相或低水平爬行双相，脉沉细，舌胖有齿印。治疗者重调经，先以健脾和胃，养血调经为法，香砂六君子丸合四物汤加减，服法如前。待脾胃调和，气血充足后再温养冲任，填精益髓，圣愈汤加味。

③ 邪伤冲任，湿热内塑型：痛经，经行乳胀，妇检附件增厚压痛，子宫输卵管碘油造影通而欠畅，脉弦数、舌红、苔黄腻。治以清热利湿，疏肝调经，药选生地、丹皮、红藤、败酱草、蒲公英、郁金、柴胡、玄胡、刘寄奴、知母、黄柏等，行经后11 一18 天则予方中加入路路通、娑罗子、地龙、留行子以疏通脉络。

④ 胞脉阻塞、肝郁气滞型：婚久不孕，经前乳胀。形肥腹痛，妇检附件明显增厚，子宫输卵管造影不通畅，脉细弦。治以理气疏络，药用：柴胡、川楝子、香附、留行子、婆罗子、路路通、广地龙、菖蒲等，并随症加减。

⑤瘢瘕积聚、淤血内阻型：痛经进行性加剧，月经失调，肛门坠胀，妇检后穹窿结节或卵巢肿块，脉细弦，舌暗紫。治以化淤破结，调理冲任，少腹逐淤汤化裁。这类患者经治疗怀孕后应续以补肾安胎，否则易滑胎、堕胎。

朱承汉经验分五型论治

① 肝肾不足型，以自拟益肾暖宫汤（党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎、菟丝子、复盆子、紫石英、茺蔚子、川椒、鹿角片）于经前3 日煎服7 一10 剂，继服八珍丸合五子衍宗丸。

② 阴虚火旺型：以自拟滋肾调经汤（淮山药、生熟地、山萸肉，生白芍、甘杞子、旱莲草、炒黄芬、焦川断、椿根皮）服法如前，成药服用左金丸。

③ 肝郁气滞型，以自拟疏肝调经汤（炒川芎、瓜萎皮、郁金、香附、炒当归、妙赤芍、失笑散、红花、青杞叶、丝瓜络），于经前5日服用10一12 剂。继用《 饲鹤亭集方》 七制香附丸合失笑散。

④ 脾虚痰湿型：肥胖、闭经、类似垂体性闭经继发不孕。自拟燥湿启闭汤出入：姜半夏、云茯苓、陈苍术、制香附、焦神曲、全当归、广橘红、炒川芎、炙甘草、石菖蒲。经前5日煎服。经期改用二陈丸合越鞠丸。

⑤血淤湿热型：以自拟理血清宫汤（炒当归、赤白芍、丹皮、失笑散、制香附、台乌药、制黄精、红藤、蒲公英、炒川芎、炙桂枝、制乳香）于经前5日煎服，经期改用女科调补丸。

陈惠林把本病分为四型

① 肾气亏虚型，拟性衰益肾方（仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、复盆子、巴戟天、红枣、金刚丸各9 克、阳起石、锁阳、桑寄生、菟丝子、党参、熟地各12 克）经净后每日一剂，连服四剂；排卵期起再服四剂。

② 肝郁气滞型：以自拟妇科乳胀方煎服，药用当归、获等、白术、香附、山楂核、荔枝核、枳壳、川楝子、鹿角片、木香顺气丸各9 克、牡蛎12 克、柴胡6 克、青皮、生姜各4 .5 克、甘草3 克。

③ 脾肾两亏型：以自拟妇科调理方（党参、黄芪、白术、川断、桑寄生、狗脊各12 克，茯苓、当归、白芍各9 克，炙甘草4.5克 ）有流产史加炙升麻、荸麻根。于BBT上升后服用。

④ 冲任不畅型：痰湿淤血壅阻冲任，拟通管方（当归、川芎、香附、泽兰、红花、丹参、川断、益母草、月季花各9 克，艾叶4.5 克）于月经来潮第一天开始服用，连服三夭。另配月季花60 克，分三包，分三天煎。煎时放四小碗水，一匙赤砂糖。煎成一碗冷却后，加黄洒一匙冲服。服后隔两小时再服通管方。服后出现肠鸣泄泻示经脉已通。

别忘了，还有下一页哦:)