股骨颈骨折是什么 原因、症状、诊断、治疗

股骨颈骨折多见于老年。老年人因骨质疏松，股骨颈脆弱，即使轻微外伤，如平地滑倒，臀部着地，或患肢突然扭转，都可引起骨折，且男性稍多于女性。该类骨折占全身骨折的3.6%。又因患者年老体弱，骨折后长期卧床，常导致一些合并症如脑血管意外、肾盂肾炎、褥疮、肺炎、血管栓塞等，也有骨折后股骨头血供不足，极易发生股骨头缺血性坏死或骨折不愈合，而且由于股骨颈特殊的解剖原因，难以进行持续有效的局部固定，所以股骨颈骨折是目前临床上亟待解决的一个治疗难题。

股骨颈骨折的发生部位可分为头下骨折、颈中骨折和基底部骨折。前两种骨折的骨折线都发生在关节囊内，称为囊内骨折；后者骨折的骨折线在关节囊外，又称囊外骨折。囊内骨折因血液供应较差，股骨头缺血性坏死的发生率也高；囊外骨折因有良好的血供，因此骨折的愈合率较高。

股骨颈骨折按其类型可分为：(1)外展型骨折，此种骨折比较稳定，血运破坏较少，预后较好，愈合率较高；(2)内收型骨折，该类骨折血运破坏较大，因而愈合率较前者低，且股骨头坏死率较高。

股骨颈骨折的临床诊断一般不十分困难，主要表现为患肢外旋畸形，髋部疼痛，有移位的骨折可表现为患肢功能障碍，或肢体缩短。借助X线检查，即可显示骨折的部位、类型和移位程度。

股骨颈骨折的治疗方法众多。随着目前中西医结合治疗骨折的新进展，用中西医两法来治疗股骨颈囊内骨折有了新的突破和发展，再按照骨折三期分治的原则立论用药，收效甚显。(陈志文)