骨折延迟愈合或骨不连是什么 原因、症状、诊断、治疗

骨折愈合的时间长短，是一个较为复杂的问题，它可受到各种因素的干扰。

(1)骨折愈合速度与年龄关系密切。小儿的组织再生和塑形能力强，骨折愈合速度快，如股骨干骨折的临床愈合时间，小儿仅需1个月，而成人则要3个月左右，老年人则更慢。

(2)健康状况对骨折愈合也有影响。因为身体总是动员体内一切力量促进骨折的愈合，身体强壮，气血旺盛，对骨折愈合有利，反之，有慢性消耗性疾病，气血虚弱，如患者糖尿病重度营养不良，钙代谢障碍，恶性肿瘤或骨折伴有严重并发症者，则骨折愈合迟缓。

(3)不同部位的骨折，断端的血供也不同，而组织的再生，需要足够的血液供给，血供良好的松质骨部骨折愈合较快，而血供不良的部位骨折则愈合缓慢。

(4)骨折断面的接触多少，对骨折愈合的快慢有直接影响。

(5)骨折损伤的程度，损伤局部的感染，固定是否牢固等对骨折愈合的快慢也有影响。

骨折经过治疗后，其愈合速度缓慢，已超出该类骨折正常临床愈合时间较多，断端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛等异常活动现象，X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，但骨痂仍有继续生长的能力，骨折还是可以连接起来的，称骨折延迟愈合。若骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者，称骨折不愈合。

成人常见骨折临床愈合时间参考表

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骨折名称 　　│ 临床愈合时间 (周) │ 骨折名称 　　│临床愈合时间(周)

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锁骨骨折 │ 4～6 │股骨颈骨折 　│12～24

肱骨外科颈骨折│ 4～6 │股骨转子间骨折 │8～10

肱骨干骨折 　│ 4～8 │股骨干骨折 │8～12

肱骨髁上骨折 │ 3～6 │髌骨骨折 │4～6

尺桡骨干骨折　│ 6～8 │胫腓骨骨折 │8～10

桡骨远端骨折 │ 4～6 │髁部骨折 │4～6

掌指骨骨折　　│ 3～4 │跖骨骨折 │4～6

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骨折延迟愈合和不愈合问题，素来就是中外学者研究的焦点，有前辈医家认为骨折愈合慢只能延长固定时间或待机体自行愈合，这是一种消极办法。为了解决这一难题，众多医学家曾作出不懈的努力，证实中医药对促进骨折愈合的积极作用。实验研究与临床总结也渐为增多，说明中医药对促进骨折愈合有其广阔的前景。(陈志文)