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股骨是人体中最大的长管骨,是由坚强的坚质骨构成,股骨干骨折多由强大暴力所伤,主要由直接暴力如汽车撞击、辗压、重物打击等,如扭转外力所成的骨折则多见于儿童。股骨干骨折后,常因周围丰厚的肌肉牵拉,而使骨折断端移位明显,软组织损伤严重,内出血可达1000毫升左右,故患肢肿胀、疼痛、缩短较为明显,诊断较为容易,X线检查可以显示骨折的类型。
目前对股骨干骨折的治疗按患者的年龄、体质、骨折类型、软组织损伤程度和有无血管神经损伤等而定,一般多采用手法整复、夹板固定、外敷内服中药及持续地牵引相结合,很少用切开复位与内固定的方法。3岁以下的小儿股骨干骨折,宜采用持续悬吊皮肤牵引法,一般牵引3-4周即可。牵引期间要注意肢体血液循环、皮温及胶布有无脱落,否则可发生小腿缺血性肌挛缩,甚至坏死。
股骨干骨折,一般都能愈合,预后较佳。应当引起重视的是股骨干骨折一般固定时间较长,约需6-8周,应在治疗过程中积极进行功能锻炼,以免造成膝、髁关节强直和功能障碍。(陈志文)
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