名中医消化病方

【名医简介】
　　郭国兴，1899～1991年，陕西南郑人。郭氏幼读私塾，18岁从师本县简国忠先生学医，学成后悬壶于故里。1955年加入联合诊所，后长期在基层卫生院工作，1979年调入南郑县中医院工作。他于1991年7月8日在南郑县中医院病逝。郭氏一生带徒20余人，生前是南郑县中医学会副会长，汉中地区中医学会理事，政协南郑县第一、二届委员，中医内科主任医师。郭氏行医70年，长于内科、妇科，善治杂病。在学术上推崇李东垣脾胃学说，尤重视治胃，又不同于东垣升脾阳，而独创降胃气。他倡“百病生于气”之说，承张从正的攻邪观点，认为是病则有邪，驱邪即安正，邪去则正自安。立法善用疏肝理气、调和脾胃、和解攻下、理气活血等法。郭氏在诊务繁忙之中，收集临床医案近百例，部分医案已被《南郑医案选》收编。已发表的论文有《大柴胡汤的临床应用》等，分别被《中国高级医师名录》和《陕西省名老中医经验荟萃》等书收录。
【名方】行气香苏散
【组成】紫苏10克，香附12克，陈皮10克，枳实10克，台乌药10克，木香10克，元胡10克，小茴香10克，草豆蔻10克，六神曲12克，白芷10克，甘草5克，生姜3片。
【功能】温通行气，和胃止痛。
【主治】气滞中寒，饮食生冷，外感寒邪，胃胀胃痛，寒疝腹痛，妇女痛经等。
【用法】水煎服。
【方解】
　　胃脘痛一证临床最为多见，虽有寒、热、虚、实、气、血之辨，但“不通”是其基本病理，即所谓“不通则痛”。或胀或痛必有“气滞”，故“行气”是其通治之法。脾气宜升，胃气宜降，肝气宜疏，气机冲和，即所谓“通则不痛”。慢性胃病患者，每因生气、饮食不慎，而诱发胃胀胃痛。据临床所见，又以饮食生冷或不易消化之食物，或感受寒邪，情志不畅而诱发胃胀胃痛者居多。因寒主收引，其性凝滞，易阻碍气机。肝气郁结，横逆犯胃，致脾胃气滞，胃失和降，发为胀痛。本方以紫苏行气宽中，散表里之寒；香附疏肝理气而止痛；陈皮行气和胃，化湿健脾，能补能泻能和，既能健脾和胃，又助香附疏郁止痛，三药皆为方中主药。枳实、木香下气消胀除满；台乌药、小茴香、草豆蔻温通行气，化湿止痛；元胡活血行气以止痛；白芷散结消肿、生肌止痛；六神曲消食健胃；甘草调和诸药，补中缓急而止痛；生姜温中止呕，健胃醒脾，又助紫苏温散表寒。诸药相伍，共奏疏肝和胃、温中散寒、行气止痛之功效。用于治疗因气滞、寒凝、食积或外感寒邪等而致胃胀胃痛者有较好的疗效。
【加减】兼恶心呕吐加藿香10克、半夏10克；并腹泻苔白腻加苍术10克、茯苓15克；寒热错杂加黄连6克、吴茱萸1克；伤食嗳腐苔浊厚腻加莱菔子15克、鸡内金15克、焦山楂15克、连翘10克；并胸胁胀痛加柴胡10克、郁金12克。
【病例】
陈某某，女，48岁，油漆化工厂工人。1980年12月30日初诊。有胃病史2年。常因生气、或感冒风寒、或饮食不慎，胃胀胃痛反复发作。本次由感寒而发，症见胃脘胀痛拒按，入食更甚，胃部觉凉，伴头身疼痛，舌苔白，脉沉紧，证属气滞胃寒疼痛，治用行气香苏散。服1剂胀痛减，2剂诸症消除。以后胃病发作，均服此方，每获捷效。







【名医简介】
　　郭谦亨，男，生于1920年，陕西中医学院教授，主任医师，祖籍陕西榆林，出身于中医世家，郭氏为其四世传人。他幼承家技，1938年即悬壶古城榆林，名声日噪。现已业医50余年，临床经验丰富。1955年受邀而为陕西中医进修学校（陕西中医学院前身）开业教师，从此至今一直从事中医临床、教学和科研工作，尤其在温热病研究方面作出了突出贡献。郭氏历任该院温病教研室主任、中医系副主任及中医基础理论研究室副主任等职，还担任全国中医学会陕西分会理事、卫生部高等医药院校中医专业教材编审委员会委员等职。郭氏在其长达半个多世纪的医学生涯中，硕果累累，桃李遍及省内外，其中包括省内及国内的知名教授、主任医师数十名，重点中医院校博士研究生5名和硕士研究生20余名，他们大多成为当今中医界的中坚骨干；郭氏医著甚丰，由他主编及部分协编的《温病述评》、《温病学》等近10部著作已出版发行全国，受到有关专家的一致好评。他撰写的学术论文近百篇，公开发表50余篇；在临床科研方面，郭氏勇于探索，首次研制的“出血热预防片”（部级课题）现已批量生产，投放疫区，年产值逾百万元；郭氏经验方“郭氏消石片”治疗胆结石症，经临床观察，总有效率达95％以上，深受患者好评。
【名方】久泻断下汤
【组成】炙椿皮9克，土茯苓9克，川黄连6克，炒干姜6克，石榴皮4～6克，防风4克，广木香4克，炙粟壳9克，元胡4克。
【功能】燥湿开结，寒热并调，理气涩肠。
【主治】久泻久痢之湿热郁肠，虚实交错证（过敏性结肠炎、慢性非特异性结肠炎）。适应症：长期溏便中杂有脓液，或形似痢疾，先粘液脓血，后继下粪便，左下腹痛，或兼见里急后重时轻时重。
【用法】一般常法煎服，也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服2次，勿在铜铁器中煎、捣。
【方解】
慢性非特异性溃疡性结肠炎，在中医属于久泻、久痢范围。泻或痢之急性发作，多为饮食不节、不洁，积滞于中，或湿热、秽浊、热蠢侵犯胃肠的邪实证；泻或痢之日久缠绵，既可因急性期误治失治而迁延不愈，肝郁脾虚，湿聚酿热，邪郁肠道，久则入络损肠所致。临床上多呈寒热、虚实交错之证。“久泻断下汤”，是苦寒辛热同用，开泄与固涩并举之方。其中：以椿皮、土茯苓、黄连燥湿清热治其因，以干姜之辛热配黄连之苦寒解肠之寒热郁结。乌梅、粟壳敛肠止泻以固其本。复以木香、元胡理气活血，防风胜湿升清，共复其用，诸药相合，则湿热清，郁结解，溃疡愈，肠气和而功能复。所以它是本病的一个通用效方。
【加减】便下粘滞量少而后重甚者，去粟壳加槟榔6克以降泄肠中气滞；大便溏而频，量多有热感，加薏苡仁15～20克以利湿健脾止泻；日久气虚肢倦乏力加党参12克。












【名医简介】
　　何介元，生于1931年，广东省梅州市人，副主任医师，广东河源慢性病防治站站长，全国食用菌毒菌科研协作组成员。1955年毕业于广东省第四医士学校，1966年进入广东省医药学院深造。自幼承家传针灸启蒙，从医50年，在高等真菌的研究基础上，于1971年潜心研究，大胆应用紫芝为主，抢救白毒伞中毒11例农民患者10例成功获救，以90.97％的治愈率，在国内外首次改写中外教科书上所记载白毒伞中毒病死率高达90％以上的历史结论。同时还用紫芝治疗角鳞白毒伞中毒6例，斑豹毒伞中毒11例，全部获救，治愈率100％，并填补了“神农本草”缺紫芝可治毒蘑菇中毒的一处空白。先后参加由国家卫生部组织召开的全国毒蘑菇中毒防治会议，应邀参加中华医学会第一届全国内科学术会议、国际灵芝专题研讨会、第三届中日国际真菌学术会议，发表论文20多篇。入选1997年11月中央文献出版社出版第一部“跨世纪优秀人才智慧宝库丛书”。
【名方】紫芝救治毒蘑菇中毒方
【组成】紫芝
【功能】解救各类毒蘑菇中毒。
【主治】各类毒蘑菇中毒。
【用法】取无虫蛀干品磨粉紫芝50克，按常法加水煎2次，并将2次煎液合并浓缩成150毫升（含原生药33.3％），备用。每天3次，每次口服50毫升，昏迷患者鼻饲给药。
【方解】
　　紫芝又名木紫，民间用其治疗菌类中毒，故有“菌王”之称。据初步化学预试，紫芝所含的成分有生物碱类、甾醇类、三萜类、糖类、蜡、酚性物质、蛋白质、氨基酸、甙类、内酯、香豆精、甘露醇、麦角固醇、虫漆酶、虫漆异酶等。我国古代认为紫芝甘温无毒，主治耳聋，利关节，保神益精气，坚筋骨，药理试验初步结果表明具有强心、保肝和镇静作用。
临床应用：自1971～1974年间，我们对三种毒蘑菇中毒28例患者（白毒伞11，角鳞白毒伞6，斑豹毒伞11），均使用紫芝煎液口服为主，5例有肾衰患者结合手术透析救治，死1例，治愈率达97％，故可认为紫芝可以作为治疗各种毒菌中毒的首选药物。1997年7月23日河南省南阳市12名农民误食白毒伞中毒重危患者，经用本法抢救全部生还。

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