名中医消化病方

【名医简介】
　　翟明义，生于1916年，河南济源市邵原镇人。现任河南省中医药研究院研究员，中医主任医师。翟氏曾先后任河南中医学院教师、《中原医刊》副主编、《中医研究》编委、省中医药研究院学术委员会委员、省新药审评委员会委员、省中医职改高评委委员、省政协委员。他精于内科疑难杂病，尤长于心血管病、肝胆脾胃消化系统病。著有《中医临床基础》、《中药临床基础》、《河南省秘验单方集锦》、《临床中药学》。在国内医学杂志发表学术论文86篇。科技成果曾获省级三等奖1项，厅级二等及三等奖各1项。现正在进行的肝硬化（肝纤维化）研究，系国家中医药管理局招标攻关项目，已近尾声。
【名方】首乌汤
【组成】生首乌15克，连翘15克，丹皮15克，大青叶15克，板蓝根15克，半枝莲15克。 茜草15克，丹参15克，柴胡12克，茵陈30克，白茅根30克，甘草6克。
【功能】清热解毒，清肝利胆，祛湿热，退黄疸。
【主治】湿热蕴结型黄疸（阳黄）。对急性乙型黄疸型肝炎乙肝血清标志物抗原三项阳性及转氨酶、总胆红质、黄疸指数升高者有效。以发热或不发热、身黄、目黄、尿黄三大主症为特征。
【用法】冷水浸泡连煎2次，加水高出药面1～2寸。用砂锅煎煮沸后约30分钟，滤出药液再加水煮。两次药液加在一起，1日分3次服完。每日1剂，连服50～60剂。
【方解】
　　本方是根据湿热蕴结型黄疸的发病机理在长期临床实践中观察、验证、总结出来的经验方。湿热型黄疸（阳黄）是湿热之邪蕴结于里，困遏脾胃，气机转枢受阻，导致肝胆郁滞，疏泄功能失常，郁而不达，久而化热、薰蒸中精之府，热逼液泄，内而脏腑，外而肌肤发为黄疸。五脏六腑之精皆上注于目，故目先于身黄。胆汁溢于血则尿黄；溢于皮肤则身黄、瘙痒。热重于湿者则高热烦渴，大便干结；湿重于热者则湿郁热伏其热不扬，脘腹痞满，肢体痛楚，渴而不欲饮。临床虽表现各有不同，但皆湿热为患，乃孰轻孰重而已。治则均当清热解毒，清肝利胆，祛湿退黄为主。方中生首乌润肠解毒，益肾养肝为主药。连翘、大青叶、板蓝根、茜草、丹皮、半枝莲清热解毒、凉血祛瘀、散结为辅药。丹参活血消瘀，柴胡疏肝解郁为佐药。白茅根清热凉血、利尿，茵陈祛湿热、利胆退黄，甘草清热解毒、调和诸药为使药。诸药配伍协调，使肝肾得养，湿热之邪得清，血瘀得活，肝郁得舒，胆热得清，故对湿热蕴结黄疸证有良效。此外生首乌滑肠缓泻使湿热从大肠排出；茵陈、白茅根祛湿利尿，使湿热从小便排出，给湿热网开一面，以免留邪之嫌。
按语：本方对湿热蕴结患者，特别是黄疸、转氨酶升高、乙肝标志物阳性患者疗效较好。据50例患者统计HBsAg、抗HBc、HBeAg三阳转阴者30例，转氨酶、黄疸转正常者47例。但本方对慢性迁延性乙肝抗原三项阳性者疗效欠佳。
【加减】大便干加大黄10克；关节痛加忍冬藤30克；皮肤瘙痒加荆芥15克；阴黄去连翘、大青叶、板蓝根、半枝莲，加黄芪30克、仙灵脾15克、焦白术10克，生首乌改为蒸首乌，丹参加至30克；热重者加黄连10克；湿重者加苍术15克、佩兰15克。








【名医简介】
　　丁光迪，生于1918年，男，江苏省武进县焦溪镇人。南京中医学院教授，博士研究生导师。先生家世业医，享誉一方。其幼承家学，1938年即在家乡行医，重视时病的研究，1955年来南京后，又在杂病方面重点钻研，如对内科脾胃病和妇科病，卓识独具，疗效显著。在学术上强调脾胃是一身健康之本、气机升降的枢纽，调理脾胃的升降，不仅可治脾胃病，对其他杂病以及妇科病，都有很好的作用，并取得经验。专著有《中药的配伍应用》、《东垣学说论文集》、《金元医学》等，其中《中药的配伍应用》一书，把历史上各种药物理论和临床上诸大家、名家的用药配伍经验集中起来，并结合自己的经验，作了一次系统的整理总结，内容丰富，颇具特点，而成为畅销书。曾主编《简明中医内科学》、《金匮要略教学参考资料》、《中医方剂学讲义》等，并任《中医各家学说》教材副主编，《诸病源候论校注》主编。1981年以来，在全国性杂志上发表的论文达50余篇。
【名方】升降汤
【组成】柴胡5克，炒枳壳7克，炙甘草4克，广郁金10克，丹皮10克，黑山栀10克，枇杷叶(去毛包)10克。
【功能】升降气机。
【主治】胁痛及肝胆道病证。
【用法】水煎服，1日1剂，每周服5剂。
【方解】
肝脉布于两胁，左右两旁，又为阴阳升降的道路。而肺胃之气上逆，肝胆郁滞失疏的，都能病及此位，出现或痞或痛之证。方用柴胡、枳壳、甘草，升降气机；郁金辛香轻扬，善通结气；丹皮、黑山栀，疏肝利胆；枇杷叶理肺下气；合而用之，能治气滞胁痛诸证，屡获效验。
【加减】(1)痛在右胁，加旋复花、制香附各10克，辛通下气；(2)痛在左胁，加川楝子、炒延胡各10克，疏肝和络；(3)痛时偏侧为剧，有掣引感，加独活10克、苡仁15克，解痉缓急；(4)胁痛时反复，每随情绪刺激而发作，加佛手花或佛手片、青桔叶各10克，疏气解郁；(5)若见焦虑不安，加小麦、炒枣仁(杵)各10克，宁心安神；(6)胁痛反复，并见口燥便坚，胸腹痞滞，加杏仁泥、桃仁泥各10克，理气润降；(7)胁痛兼见血虚证，加当归、白芍或与柏子仁、细生地各lO克，养血柔肝；(8)病为胆囊炎症胁痛，大便溏泄，去丹皮、枇杷叶，加川芎7克，焦神曲、黄芩各10克，胆胃同治，清化湿热；如果舌红苔白腻，湿郁生热，改用黄连4克、黄芩10克、炮姜4克，辛苦宣泄；(9)病为慢性肝炎，或肝炎后遗症，胁痛，纳呆，大便时溏，原方加砂仁末(后入)4克，炒白术、茯苓各10克，醒胃健脾；(10)如肝炎尚有活动，乙肝，加虎杖30克、茵陈10克；或与土茯苓30克、秦艽10克交替用，清热利湿；(11)肝胆失于疏降，而见恶心干呕、纳呆化迟的，加姜半夏、焦枳实各lO克，炒竹茹5克。










【名医简介】
　　丁泽民，男，江苏江都县人，生于1920年，痔科主任医师。现任中华全国中医学会肛肠学会会长，兼江苏省中医学会肛肠学会主任委员，农工民主党南京市副主任委员。他出生于中医专科世家，幼承家学，后又进入南京国医学校及南京中医进修学校深造；50年代，他毅然将自己祖传的秘方及一些专科医疗器械献给国家，受聘进入南京市中医院。他擅长应用中医内服、外用药物及传统技艺，治疗痔、瘘、肛裂、直肠脱垂等常见肛肠疾病。他勤求古训，翻阅了大量文献资料，改进了枯痔疗法，在国内首先开创改含砒枯痔散为无砒枯痔液。丁泽民主任医师，在继承中有所发展。1977年在国内较早运用激光新技术治疗肛肠疾病，荣获南京市科技成果奖。1982年他主持研究的“分段齿形结扎法治疗晚期内痔、环状混合痔”科研课题，较好地改进了对这类痔长期以来分次手术为1次手术，并基本克服了术后肛门狭窄、粘膜外翻等并发症，从而大大减轻了患者的痛苦。此项研究获1982年度江苏省重要科技成果三等奖。他先后撰写近30篇学术论文，刊于国家及地方杂志上。著有近30万字的《丁氏痔科学》，全面系统地总结了丁氏痔科学术特点及本人50年专科经验。1981年他出访日本，与日本同道进行了学术交流，受到日本同道的好评。
【名方】榆槐脏连丸
【组成】黄连37.5克，黄芩225克，槐角150克，炒槐米112.5克，地榆炭112.5克，生地112.5克，当归75克，荆芥75克，阿胶75克，猪大肠80克，防风75克，赤芍80克。
【功能】清化湿热，凉血止血。
【主治】肠热便血、脏毒下血、肛门水肿、灼热坠痛者。
【用法】将猪大肠煮烂，余药共研细末，诸药混合加炼白蜜为丸。
【方解】
　　黄连、黄芩、防风、猪大肠，清利大肠实(湿)热，槐米、槐角、地榆清肠热而止血，荆芥疏风止血，当归、阿胶养血止血，生地、赤芍清热凉血。诸药合用能清湿热，止便血。
临床运用于：(1)脏毒下血污浊者。(2)湿热下注肛门所致的大便带血、肛门水肿、疼痛坠胀者。 (3)也可用于肠下血。

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