名中医消化病方

【名医简介】
　　方药中，生于1921年，四川重庆人。中医内科专家，研究员。早年拜名师陈逊斋学中医，1944年在重庆行医。1957年于北京医学院医疗系毕业。曾任中国中医研究院研究生部主任、卫生部药典委员会委员、国务院学位委员会学科评议组成员、中华全国中医学会理事。长期以来，方氏从事中医临床、科研和教学工作，精通中医理论。对中医学的基本内容如整体恒动观、气化论、脏象论、病因学说等均有独到的见解，尤其在研究运气学说、辨证论治规律方面取得了较好成绩，受到国内外瞩目。在中医内科临床上，他专长对肝肾病的诊治。如对肝炎、肝硬化及其合并症（肝腹水、出血、肝癌）的治疗，采用益气、养阴、健脾、和胃、舒肝等法。在肾病方面，如肾炎、慢性肾炎、慢性泌尿系病患者的治疗，采用益气、养阴、清热、利湿等法。著有《中医学基本理论通俗讲话》、《中医防治疟疾的方法》、《黄帝内经素问运气七篇讲解》、《医学三字经浅说》和《辨证论治研究七讲》等著作。先后在国内外发表论文100余篇，出版著作约300万字。
【名方】苍牛防己汤
【组成】苍、白术各30克,川、怀牛膝各30克,汉防己30克,大腹皮30克。
【功能】健脾、活血、行水。
【主治】水臌（肝性腹水）。
【用法】上方先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时水量以水淹没全药为度，细火煎煮2次，首煎50分钟，二煎30分钟，煎成后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜，一般分两次，饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食、服药后腹满加重者，可少量多次分服，分4、5次服用亦可，但须在1日之内服完1剂。服药期间饮食应绝对忌盐忌碱。
【方解】
　　水臌一般定位在脾，定性为正虚邪实。其病机为脾虚肝乘，以致水饮内停，气滞血瘀。本方以苍、白术补脾燥湿治其本，以川、怀牛膝养血活血、缓肝疏肝以利补脾，以汉防己、大腹皮行水利尿以治其标。扶正祛邪，本标同治，是本方在处方设计上的理论依据。补肝药物，从方教授多年治疗本病的临床经验来看，认为以苍、白术同用较好；养肝疏肝、活血化瘀药物，以川、怀牛膝同用较好；利尿行水药物，以汉防己、大腹皮同用较好。上述药物，是多年来方教授通过临床实践，从具有相同功效的多种药物中精心筛选而来，也是本方在临床选药的依据。
用药经验：(1)本方有效适应证：凡患者一般情况尚好，脉沉细微弱、舌淡嫩、苔薄白、腹虽大而柔软者，服药效果好；反之，凡患者出现败证，如面色青暗、深度黄疸、大肉尽脱、形如蜘蛛、腹坚硬绷紧、脉弦大数急、舌绛红、苔黄腻者，服药则多难奏效。(2)服药过程中，患者多在服药后第2天出现尿量增加，一般多在1500～2000毫升左右，腹水即可逐渐消退。(3)患者服药后，或腹水完全消退，或虽未完全消退，仍有少量时，即应根据中医学“衰其大半而止”，“十去其九”的用药原则，停服本方。根据患者具体情况辨证论治，进行全身调理，不能长期服用本方，更不能作为巩固疗效用方。









【名医简介】
　　高国巡，生于1933年，汉族，安徽省风台人。1948年从师名医刘成勋，1962年进南京中医学院深造。现任中华全国中医学会理事、湖北分会和武汉分会常务理事、武汉针灸学会副理事长、第一冶金工程公司卫生处处长、职工医院院长、主任医师、冶金医学专科学校副教授。长期以来，高国巡同志既参加临床、教学工作，又从事医院管理工作，在临床、教学和医院管理等方面均有很深的造诣。1968年和1975年，他两次参加援外医疗队，运用针麻为异邦患者治病，打破了“针麻只适应东方人种”的认识。他撰写了40余篇学术论文在国际、国内专题会议和学术刊物中发表，他领导的第一冶金职工医院，连续8年无医疗事故和重大差错，连续5年被评为省文明医院，他本人于1989年被评为全国优秀院长之一。高氏精于中医内科，尤以针灸造诣更深，其擅长于治疗急性热病、妇科杂症等。
【名方】针刺治疗急性菌痢方
【功能】升清降浊、清热化湿、调理肠腑、活血止痢。
【用法】取穴：足三里、天枢、中脘。进针后待患者有酸、麻、胀感时，给予强刺激，留针30～120分钟，每天1次。
【方解】
足三里为足阳明胃经合穴，具有调理脾胃、扶正培元、通经活络的功能。针刺该穴对湿热蕴于肠腑之痢疾有清热、降浊、止痢之功。天枢为大肠经之募穴，有调肠腑，理气滞之功能，为中焦气化出入的枢纽，取该穴可化滞活血，清理脏腑湿热。中脘为足阳明经募穴，有补中气、理中焦、化滞和中之功能，三穴合用，调理肠腑，通经活络，升清降浊，清热化湿，活血止痢。
【加减】里急后重者，加太冲穴；体温38.5℃以上者，加曲池穴；发热而体温在38.5℃以下者，加合谷穴。






















【名医简介】
　　高钦颖，男，1950年出生，汉族，陕西延安市人。早年毕业于北京中医学院，先后进修研读于山东中医学院高师班，上海中医学院研修部，修完硕士研究生课程。现任广州中医药大学附属珠海市中医院教授，副院长。兼职中国中医药学会眩晕专业委员会委员，广东省中医药学会脾胃消化专业委员会委员，广东省中西医结合学会虚症与老年病学会委员，珠海市医学会理事等职。临床擅长诊治内科杂病，脾胃消化系疾病，尤其对各种慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、眩晕症等有独到之处。学术上致力于中医方证学、体质学说、临床低血压病症、消化系疾病的研究。开发研制有“升压胶囊”等新药，该产品弥补了国内外空白，并荣获珠海市科技进步奖和法国巴黎1997年中医学会年会银质奖。目前 主持的在研项目有“抗幽门螺杆菌中药制剂的研究”等。主编、合编出版有《名方研究应用精选》，《医学心理学》等专著多部。在各种医学杂志发表有“升压胶囊治疗低血压210例"、“中医方证学探述”、“方剂辨证刍议”等论文、译文50多篇，有的论文在国际、国内学术会议上交流，受到同行专家们的广泛赞誉。曾荣获省级优秀教学成果奖1项，校、院级科研论文奖 10多项，1995年被授予“广东省中青年优秀中医药工作者”光荣称号，事迹被收入《中国当代名医大典》等专著。
【名方】活胃饮
【组成】白术12克、苍术12克、厚朴12克、香附10克、木香10克、佛手10克、白芨20克、乌贼骨20克、甘草10克。
【功能】健脾燥湿，行气开胃，收敛止痛。
【主治】慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，症见胃脘疼痛，痞满胀闷，呕哕噫气，嘈杂泛酸，食欲不振，倦怠无力，口中粘腻不爽，大便不调，脉象弦滑或沉细，舌淡苔白厚腻等。
【用法】每日1剂 ，水煎两次，取汁500毫升左右，分2－3次服用。
【方解】
　　方中白术、苍术合用为君，重在温健中焦脾胃之气，兼以燥湿化湿，以顺脾胃“喜燥恶湿”之性。取其益气固本，燥湿攘邪之意，以期直达病之本源。现代研究认为这些药物具有促进胃肠分泌，健胃等作用。用厚朴、佛手行气止痛，燥湿化痰，配香附、木香、沉香3香共用为臣，重在理气行气，散气止痛，化湿导滞。医理常云：“胃病多湿阻，湿阻多气滞，气滞多疼痛”，乃“不通则痛也”。重用芳香行气之品，以正本清源，可谓“直达病所也”。现代研究认为；行气类药物均含有挥发油成分，具有解痉止痛，拮抗乙酰胆碱效能作用。用白芨收敛止血，消肿生肌；乌贼骨收敛制酸，止血止痛为佐药。意在消炎愈疡，改善胃粘膜局部血液循环，胃酸分泌过盛，促进炎症消散，创面愈合。《本经》记载：“白芨主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风……痱缓不收”。此乃古人经验之谈。现代研究白芨所含胶浆物质能促进创面肉芽生长及愈合，且能形成人工血栓，使血细胞凝集。乌贼骨含碳酸钙、磷酸钙、胶质等成分，均对胃粘膜有保护作用，并能促进炎症、溃疡愈合，两药相配辅佐应用，独到巧妙，效著力专。方中甘草为使药，具有益气补中，缓急止痛，调和诸药之效。甘草所含成分能缓解胃肠平滑肌痉挛，抑制胃酸分泌，起到抗溃疡作用。
　　综观全方，集健脾燥湿，行气止痛，收敛愈疡功效于一体。可使气机调畅，湿浊化解，脾胃功能健复。对炎症及溃疡所致的脘痞疼痛，胀满不适等症，药证相投，效著力彰，具有良好的治疗缓解作用，临床屡试不爽。
【加减】临床可根据症情变化，灵活加减应用。若寒象明显者加良姜、干姜、附片等以温中散寒；若热象明显者合黄连泻心汤用之以清泻胃中燥热；若气虚为著者加入黄芪、党参、山药、茯苓等以增强补气健脾作用；若兼食滞不化者可加入山楂、麦芽、鸡内金、神曲、莱服子等以消食和胃；若兼肝郁气滞者可加入柴胡、川楝子、郁金等以疏肝解郁；兼血瘀者合失笑散或加入苏木、乳香等以活血化瘀；若阴虚为著者可加入百合、沙参、麦冬、玉竹、石斛等以养阴和胃。禁忌：注意调理情志，保持心境愉悦，避免劳累，生活有规律，忌食生冷肥厚、辛辣煎炸之品，以利病情康复。
【名医简介】
　　高上林，生于1928年，山西省原平市人，家世业医，幼学医典。1954年西安医学院(今西安医科大学)本科毕业后，即从事中医医疗教学科研工作。现任西安市中医医院内科主任医师、教授、研究生导师，西安市中医药学会名誉理事长，陕西省中医药学会常务理事，西安市卫生专业高级技术职称评审委员会委员，陕西省卫生专业高级技术职称评审委员会委员，陕西省糖尿病专业委员会名誉主任委员，全国中西医结合糖尿病专业委员会委员，西安市政协委员，西安市人民政府参事。曾任陕西省七届人大代表，1993年起享受国务院政府特殊津贴，1995年荣获全国卫生系统先进工作者，第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。高氏对祖国医学，深研精究，造诣颇深；对经方应用，辨证化裁，得心应手；处方简练，用药精纯；擅治疑难杂症，尤精于胆囊疾患、消渴等病。积40余年临床经验，高氏认为“身体失和，百病由生”，诸如营卫不和，肝胃不和等，故在治疗上创“八法之中，以和为主”之论点，临证时审病求因，有表而和者，有温而和者，有清而和者，有消而和者，有补而和者，有润而和者，对沉疴重疾，效若桴鼓。撰写学术论文20多篇，分别发表在《中医杂志》、《北京中医》和《陕西中医》等刊物，著有《金匮要略心法要旨》已出版发行。
【名方】柴胡利胆汤
【组成】柴胡10克，半夏10克，党参15克，甘草lO克，郁金10克，金钱草50克，丹皮15克，芍药15克，薏仁30克。
【功能】利胆和胃，清热渗湿。
【主治】慢性胆囊炎是胆囊慢性炎症性病变，为胆囊疾病中最常见的一种。本病有时为急性胆囊炎的遗患，但大多数病例，既往没有急性发作病史，发现时即为慢性。症见：右胁下隐痛，或右肩胛区疼痛，上腹或右上腹不适，胃脘胀满或灼热，口苦，嗳气，恶心，进油煎或脂肪类食物后，上述症状加重，小便时黄，大便时干时稀，脉弦，舌苔厚腻。
【用法】浸泡20分钟，水煎两次，每次煎25分钟，两煎混合，早、晚空腹各温服一半，每日1剂。
【方解】
　　慢性胆囊炎的发病，或因肝胆气郁，致使肝络失和，胆不疏泄；或因食伤脾胃，致使脾运失司，湿热蕴结。本病邪在肝胆，经归少阳，故以和法为主之同时，和中兼清，补中兼泻，亦即和清并用，补泻兼施，在此思路指导下，精选方药而成。方中以柴胡疏肝利胆，和解少阳；半夏和胃健脾，降逆消胀；党参益气补中，增液生津；佐以甘草，调和内外；郁金、金钱草行气解郁，清热解毒；丹皮、芍药泄木泻火，养肝生阴；薏仁健脾益胃，清利湿热；再者，芍药配甘草，酸甘化阴，缓急止痛。共奏利胆和胃，清热渗湿之效。
临床应用：药症相符者，不必加减；连续服用1个月为1疗程。通过1个疗程后，不少患者自觉症状消除，或有不同程度的减轻，在B超下复查，如胆囊壁毛糙、胆囊壁增厚等征恢复正常或相应好转。
【加减】因胆附于肝，经脉相通、相互络属，如肝胆气郁，横克脾土，引起胃脘胀满者，加厚朴10克，以利气消胀；君相二火，一气相通，故心与胆通，胆病既久，引起胆心综合征之心悸怔忡者，加丹参30克，以行血养心；脾虚失运，大便溏薄者，加山药30克，以健脾益气。

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